要不要使用含氟牙膏？要不要给宝宝的牙齿涂氟？
点击上方 ▲ 关注「DrG科学育儿」每周随机送福利
每年的9-20号是爱牙日，所以我们本周约了专家@许桐楷医生，给大家讲讲为什么推荐所有人都要用含氟牙膏。
最近有家长，后台留言问我，小朋友开始有蛀牙了，可以用含氟牙膏吗？需要涂氟吗？能问出这个问题的家长，还是真的很负责任，对宝宝口腔健康非常重视的！今天的这个问题，还是交给我们专业的口腔医院的医生来回答吧~要不要给宝宝用含氟牙膏，是否可以给宝宝涂氟。
（你的每一次分享，可以帮助更多家长）
01
小朋友能用含氟牙膏吗？
小朋友不会漱口，每次刷牙都要吃掉不少牙膏，家长们都担心是否会由于吃了牙膏而造成氟的摄入过量，有的就去买了所谓“无氟牙膏”或者“可吞服牙膏”，还都挺贵。
其实，从小婴儿长出第一颗乳牙，就应该用儿童含氟牙膏给他刷牙，这时候确实会吃掉几乎所有的牙膏，而且由于儿童牙膏往往是水果口味，孩子会下意识的想要多吃点牙膏。
但，“离开计量谈毒性就是耍流氓。”
我们作为家长需要做的就是把儿童含氟牙膏的用量控制在合理的范围内，这样既可以得到氟对乳牙的保护作用，又是非常安全的。
已经有权威部门帮大家都计算过了，0-3岁的儿童，每次使用米粒大小的牙膏，3-6岁每次黄豆大小，都是非常安全的，不会漱口也没关系，就算把这些牙膏都吃了也没事。
02
“高氟区”，还能用含氟牙膏吗？
很多人都在网上查了，我国有12个省份被列为高氟区，该地区内有人口的饮水是含氟量较高的。
六岁以前，长期的，高含氟浓度饮水确实是会造成氟斑牙，甚至氟骨症。因此很多商家就借着找个概念大力推广自己的无氟牙膏，鼓吹含氟牙膏有毒的谣言。
有的朋友一看自己的家乡也是“高氟区”，就认为自己已经摄入了过多的氟了，就不需要含氟牙膏了。
这里边有两个误区：
首先是“高氟区”的定义，简单来说，只要有一个村子的常住人口的饮用水是氟超标的，这个省就被定为“高氟区”了。
而实际上，我国通过多年的治理，基本只要是自来水公司的自来水，氟都不会超标的，甚至有些地区的水太“干净”了，氟是很低的。所以，单凭省级地域划分就判断自己“不缺氟”是不靠谱的。
第二，有的人说我们村是喝井水或者自建的水塔，或者说我查过我们这自来水的数据了，氟就是超了，我还需要含氟牙膏吗？
还是需要。氟浓度我们常用的计量单位是ppm，1000ppm=0.1%，合格的饮水含氟1ppm左右，4ppm以上就是高氟了，基本都是个位数。
而氟在牙齿局部能够实现防龋的作用，需要浓度在500ppm以上才行，含氟牙膏的含氟浓度一般是1000-1500ppm，牙膏盒上一般会标注含氟量0.1%。
所以即使你确实平时饮水中含氟相对较多，单靠饮水也还是起不到防龋的作用，还是得用含氟牙膏。
而且，与平时饮水中摄入的氟相比，刷牙时误吞的那么一点氟基本是可以忽略不计的。
这么说吧，在真正的高氟区，如果你用了含氟牙膏，那么虽然你有了氟斑牙，但至少是坚固的氟斑牙，只是牙齿不好看而已；而如果你用所谓无氟牙膏，那么由于没有有效的防龋手段，很可能就成了满嘴龋坏的氟斑牙。
所以，使用含氟牙膏是安全、有效、性价比超高的防龋手段。无论生活在低氟区、适氟区还是高氟区，都该使用含氟牙膏。
作为牙医，我推荐所有人都使用含氟牙膏！
03
幼儿园收到涂氟通知
相信看过我们科普的家长们都不再会对使用儿童含氟牙膏心存疑虑，但随着孩子从幼儿园拿回来一张通知，新的问题又来了：幼儿园联系的牙医上门来给小朋友们进行“牙齿涂氟”，同意参加的家长请签字…….
涂氟顾名思义，就是使用高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面。用于局部涂氟的产品的含氟量一般是含氟牙膏的几倍甚至几十倍，很短的时间就让牙齿表面形成了保护层，对抗口腔内各种因素对牙齿的腐蚀，起到预防龋齿的效果。
哪些人适合局部涂氟？
来个红头文件看看，卫生部在2009年颁布的《口腔预防适宜技术操作规范》中提出局部用氟的适应人群包括：
● 学龄前儿童、中小学生；
● 口腔内已经有多个龋齿者；
● 口腔内带有固定矫正器者；
● 牙列拥挤或牙排列不齐者；
● 釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；
● 牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；
● 长期药物治疗导致的口干综合症者；
● 进食甜食频率高且口腔卫生较差者；
● 头颈部进行放射线治疗者；
● 不能进行口腔自我清洁的残障者。
总之就是没有能力用常规方式维护好口腔卫生的人，或者是由于口内的一些特殊情况导致易患龋齿的人。
不要觉得这个事和自己没关系。或者说每天刷牙三次，坚持用牙线，虫牙还是层出不穷的，也可以考虑试试。
04
涂氟都有那些形式？
主要是三种：氟凝胶、氟化泡沫和氟保护漆。
氟凝胶就好像是牙膏一样，只不过里边的含氟量更高一些。
氟化泡沫比氟凝胶形式上更进一步，更容易操作，覆盖面更广，牙齿也更容易吸收氟。
这两种都是好东西，但是有一个前提，就是接受涂氟的人必须有一定的配合度，并且会漱口。
比如氟化泡沫，就好像你刷牙时满嘴都是泡沫的状态，要保持三分钟，这三分钟里你不要咽口水，三分钟到了要用清水把多余的泡沫漱干净，要不容易造成氟的过量摄入，甚至导致氟中毒。
这点要求对于成人来说问题不大，但如果是孩子就比较困难了。
所以，请大家记住局部涂氟必须由专业人士来进行操作。
而且即使这样，我国多地都曾发生过学校组织涂氟过程中，由于看护不到位造成的低龄学生群体氟中毒事件。
那么是不是小朋友就不要涂氟了？
也不能因噎废食，不是还有第三种嘛，氟保护漆。
不知大家是不是都补过牙，补牙前牙医都会在牙洞里涂一点东西，等上十几秒，然后用个小气枪再吹一吹。
氟保护漆的应用方式和这种类似，由牙医将牙齿清洁干净，然后用棉球棉卷隔离唾液，同时也防止氟化物被误吞，然后把氟保护漆涂在牙面上，静置60秒，保护漆就已经干燥硬固在牙齿表面了，不用再担心会有多余的氟被孩子吃掉，涂好后一小时内不要吃东西喝水，保护效果可以持续半年。
这也已经不是什么新鲜玩意了，多个国际权威组织都已经对其进行了充分的研究。
美国牙医协会(ADA)2006年针对局部用氟提出过基于临床证据的指导文章。
氟保护漆是唯一建议使用的临床介入性预防方法，氟凝胶或氟泡沫不再作为6岁以下儿童防龋推荐的治疗方式。
英国NHS的口腔健康预防指导文件指出对于非饮水氟化地区，氟保护漆是牙齿局部用氟的最佳选择;氟保护漆对乳牙或恒牙的龋病预防效果均有高质量证据。
所以，如果对照着刚才提到的十类人群，感觉自己或孩子或老人需要涂氟的，可以去找牙医咨询。
根据情况来选择适合自己的氟化物形式，谁让咱们选择了hard模式，很多事情就要自己多研究了。
对于学龄前的孩子，如果是幼儿园组织用氟化泡沫，建议参加前要考量自家的娃是否能够理解并准确执行不吞咽和漱口。最好还是应用氟保护漆来进行，更加安全有效。
如果当地幼儿园要是不组织，也可以自己去找牙医进行涂氟，特别是已经有过虫牙的孩子，因为长过虫牙从一定程度上就说明该娃属于患龋风险比较高的。
而且据我了解涂氟也不贵，几十到一二百块一整口牙，关键是过程中孩子只需要张嘴，没有什么不舒适的环节，对于孩子适应牙医处的环境也是很好的。
涂过几次以后，孩子对于看牙的接受程度也会有所提高。
本文科普作者：许桐楷，北京大学口腔医院综合科主治医师，北京大学口腔临床医学博士。热衷口腔健康科普。本文已获原作者授权，个人公众号 许桐楷：dr_xutongkai
你正在看的是其他妈妈们正需要的
欢迎分享妈妈群~
更多问题，
请在下方公众号会话框回复 “ 关键词 ”～
新手爸妈，
请在下方公众号会话框回复 “ 分月龄 ”
可获得更多科普
快，关注这个公众号，一起涨姿势~长按「DrG科学育儿」，回复 「辅食」「发烧」「感冒」「咳嗽」「出牙」「钙铁锌」「疫苗」「排残奶」「配方奶」「手足口」「痱子」等关键词，就能收到更多科普！建议每次输入单个关键词哦~
推 荐 阅 读
▼
长按「DrG科学育儿」关注后，回复「湿疹」「发烧」「钙铁锌」「咳嗽」「腹泻」「身高」「辅食」「母乳」「配方奶」「手足口」「断奶」等关键词，就能收到更多科普！建议每次输入单个关键词哦~
来点个赞吧
↓↓点击【阅读原文】查看最近热文~